美国的医疗究竟好还是不好
美国3.3亿人，每年政府投入在医疗保障上的资金在3.3万亿美元，人均1万美元，实行的是完全免费医疗，但和保险制度密切相关，原则上不缴纳保险不享受免费医疗。但对退休老人、小孩、穷人，则完全实行全免费医疗制度，不受是否缴纳了保险的约束，美国医保是按收入人群分为：贫困、低收入、中等收入、高收入四档，而这四档也分不同的州，不同的城市有不同的、明确的划定界线。如划入贫困这档和65周岁以上老人，不管是否缴纳了医疗保险，是一切全免的。低收入这档如未缴纳医疗保险虽不享受免费，但优惠幅度极大，家庭成员中买药，分普通药，品牌药，特殊药三类，不管药价高低，就按上述规定分类，34天周期付款额为10＄，40＄，50＄。如住院优惠后仍付不起，不管公立私立医院，和患者有一个协商制度，付多少是如何证明自己付不起，然后根据谈判付一成或三～五成，私立医院先垫着后由政府买单，公立医院费用直接冲销。而如进入中等及以上收入，认为自已身体不错，没有缴纳医疗保险，一旦生病则需自费也就很可能造成破产了。至于是好还是不好，还是大家说吧
首先，美国的医疗技术肯定是顶级的，这个毋庸置疑。特别是药品方面，基因疗法方面都是开拓性的研究成果，世界上大型的制药公司也都在美国。但是美国的医疗技术先进是完全是建立在其很高的医生待遇水平上。美国最优秀的人才一般学习医科。医生在美国的地位普遍比较高，收入也非常高，还有就是药品研发人员收入也是非常高的，所以他们的先进是有道理的。
但是对于普通劳动者来说，特别是没有钱交保险的劳动者来说，医疗服务就非常非常贵。
相对比来说，中国是那种普惠性大众型的医疗保险制度，基本上老百姓都能看得起病。除了非常严重的疾病需要很多钱以外，大多数的疾病都能在医疗保险的控制范围内付几千块钱就好了。一些非常严重的疾病在保险之外，病人一般也只需要支付几万块钱，相对来说非常低。
虽然中国医生的待遇并不高，但是客观来讲，中国医生的医术是非常高的，特别是在器官移植外科等等方面。这主要是因为中国医生具有长期的临床经验。
我觉得作为一个普通老百姓生活在中国还是非常幸福的，至少医疗保险方面对大多数人来说，虽然收入不高，但基本上能够控制在家庭可支付的范围内。
我觉得现在最主要的就是要提高中国医生的收入水平，切实提高中国在医药研发医疗技术创新上的投入，因为只有加大这种投入，提高有关技术人员待遇，才能真正促进医学的发展。
当中国医学的发展成为世界顶级之后，可以吸收国外的病人来治病，这时候可以赚一点外快反哺我们的医疗系统。
1. 费用的话完全取决于医保，我几年前拔四颗智齿花费2000多美元，报销后我只支付了46美元。医保通常都是自己购买或者单位帮忙购买。如果没工作，或者工作福利不好，那就比较惨了，叫一次救护车1000多美元，也难怪上次有人脚被地铁卡住后第一时间大喊不要叫救护车。来的是救护车还好，有时候来的是直升机，看到4万多美元的账单估计你想死的心都有了吧。
b站有个叫《医保内幕》的纪录片，揭露美国保险公司如何使出浑身解数让你得不到赔偿，又是如何通过幕后交易赚得风生水起的。美国是西方国家唯一没有全民医保的国家，但医疗支出占政府财政的比例比多数发达国家都要高。全美有5千万人没有医保，即使有医保的人也可能因为一场大病倾家荡产，因为很多药医保并不报销。而且保险公司的花花肠子多着呢。比如下图中的女子车祸后叫了救护车，保险公司宣布不理赔，因为她没有预先申请。坑爹的是做为一个正常人，从车祸中恢复意识后哪会想到在叫救护车前先给保险公司打电话呢？
还有医保公司的员工爆料他们的主要工作就是拒保。他们手上还有一个很长的列表注明哪些疾病不会得到报销。拒保率高的员工还能拿到丰厚的奖金。
当这些人搞不定你时，他们还有专门的人从你的申请里找到漏洞从而拒保。比如说你以前有什么症状没说，使用过没被他们批准的药物之类鸡毛蒜皮的东西。
虽然怨声载道，但是医保公司稳如泰山啊。因为他们直接和政客们有了py交易，可以通过政治献金，也可以通过在议员退休后奉上收入不菲的高管职位。
总的来说，医保公司，药企和政客们形成了利益链条。药价定得高高的，没有医保就只有等死，人们不得不购买更好的保险，但医保公司又想方设法拒保，最后人们交了很多保险费，政府也支出了很多，药企和医保公司赚得盆满钵满，再用钱收买政客做为靠山。任何人试图改变这个体制就是动这帮人的奶酪，所以改革的阻力很大。
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