心脏支架出厂价没那么贵，到了患者那里几万十几万块，这是暴利收费吗
我觉得这并不算暴力收费。首先，有个故事：一名医生将螺丝钉弄进病人身体中，这个手术的价格非常昂贵，可，螺丝钉的成本是很低廉的。所以，关键不是成本，是技术，而在这里，不是心脏支架的成本，而是患者的需要。
心脏支架也就是冠状动脉支架，它多为心脏手术使用，可疏通动脉血管。有传统（单纯金属网状管），涂药（主要药物抑制）及覆盖。不少人有问，支架出厂大概几千元，可到医院就变成几万甚至十几万块，差价很明显那是否医院有暴力收费呢？其实心脏支架到医院价钱变高和这些方面相关：
其实人们所说的支架价钱，往往指的是支架手术费用，支架术费用包含成本费，材料花费，手术部分等。
支架成本部分花费
医院里使用溶性支架较多，材料属于不锈钢、镍钛或钴铬合金的。开始，单支架成本费大概3到4万，目前费用有所降低，但材料不一样，价钱自然不同，有国产和进口支架。
国产药物涂层支架每枚单价在0.8到1.2万元左右；同样材质进口支架每枚单价在1.5到1.6万元左右。
每个病人病变部位、血管狭窄程度，材料等不一样会导致手术需用支架数量也不一样，有的只需1个支架便可，有的可能需要数量相对多。
其它材料花费
心脏置入支架前和后，需用到支架以外的器材，如导丝、导管、球囊等。自然增开手术费用。
手术费
每个病人的手术难易度、手术医师、所需助手等均有差异，这也令手术费出现浮动，目前只可确定支架总手术费范围。
至于医院收多少完全不是医院定的价，也不是医生能左右的，医生只管做手术，把手术做好，有人说医生要你放，其实医生在谈话的时候只是建议放支架，还会说替代手术方案，因为放支架相对其他替代手术方案更简便、更安全、更有效，你可以选择不放支架，而选择其他替代方案，比如溶栓、搭桥等。现在耗材都是零利润，指的是医院零利润销售，并没有说要按出厂价销售，支架出厂几百块，经过中间代理商、销售代表等加价，税票到医院就1万多，医院没赚你钱，就算零利润之前允许有30%利润，那也只有3000多块，有人说医生拿了回扣，就算医生没拿这回扣钱，售价也是那么多，不会变，不会说从价格里减去医生回扣的钱，那部分钱还不是给中间商赚了，所以医生拿不拿回扣，跟售价没有关系，可能会影响销量。当然医生拿回扣是不对的，现在这社会上存在回扣的行业太多了，有些行业更多、更大，你敢说你所在的行业没有回扣？国家有应该把所有成本降到最低，医院利润最大化，医生才有提高收入的空间，最后回到第一句，药价、材料价、项目收费是由物价部门定价，医保报销多少，跟医院、医生没有关系。
一个医生代理一个品牌的支架，装一个支架医生的回扣在20一30%之间，再加上中间环节，从出厂到病人身上，价格一般要增加5一10倍。医院用品高于出厂价10倍的还有近视眼镜，假牙，骨科用的钢钉钢板。用于心脑血管疾病的高价药医生的回扣也是很高的。
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