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心脏支架出厂价没那么贵,到了患者那里几万十几万块,这是暴利收费吗(库尔勒不锈钢制品加工)

  1. 心脏支架出厂价没那么贵,到了患者那里几万十几万块,这是暴利收费吗
  2. 你去外地旅游时有过男女同宿的经历吗?该如何避免异性之间尴尬

心脏支架出厂价没那么贵,到了患者那里几万十几万块,这是暴利收费吗

很多人都会有疑惑,小小一枚支架,就算是金子做的,也花不了几万十几万吧?

首先,我们必须肯定,心脏支架的诞生,是拯救冠心病心肌梗死患者的福音,她的存在是非常有意义的。

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其次,关于支架置入的价格,老百姓们只看到医药账单上显示的几万、几十万,然而,一枚小小的支架,从研发到生产,再到置入人体内,经过的流程远远没有那么简单,下面我们来看一下支架从研发到置入体内需要经过哪些流程:

支架

支架是要置入人体内的,并且在人体内滞留十几年甚至数十年,所以支架的功效及安全性要求极其高,其研发是极其烧钱的。网上经常也有段子说,一部奖金万元的苹果手机,成本只有一两百,的确,很大一部分费用是用在了研发及专利的保护上面。

置入

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支架置入人体的过程并不是在所有环境下都能进行的,首先需要一件配备精良的介入室,里面必须设有X线、手术床、隔离措施、监护措施以及导丝等辅助用品,医院建立一间具有辐射的介入室也是花费极大的。

手术人员

能够具有支架置入的医师,一般都是副主任医师以上级别,也就是说,在读完本科、硕士、甚至博士以后,还要在医院工作十年以上经验的医生,才有能力及资格进行介入手术,培养一名优秀的心内科介入医师,最起码也得十五年以上的时间。在手术过程中,并不只是医生一人单独进行,还会有护士、技师等数人配合,遇到需要机械辅助通气的病人,还需要呼吸机配合。

所以,从支架的研发、生产,直至置入体内,每一步都需要花费大量的人力,财力,成本叠加起来,几万也就不算多了。

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至于医院收多少完全不是医院定的价,也不是医生能左右的,医生只管做手术,把手术做好,有人说医生要你放,其实医生在谈话的时候只是建议放支架,还会说替代手术方案,因为放支架相对其他替代手术方案更简便、更安全、更有效,你可以选择不放支架,而选择其他替代方案,比如溶栓、搭桥等。现在耗材都是零利润,指的是医院零利润销售,并没有说要按出厂价销售,支架出厂几百块,经过中间代理商、销售代表等加价,税票到医院就1万多,医院没赚你钱,就算零利润之前允许有30%利润,那也只有3000多块,有人说医生拿了回扣,就算医生没拿这回扣钱,售价也是那么多,不会变,不会说从价格里减去医生回扣的钱,那部分钱还不是给中间商赚了,所以医生拿不拿回扣,跟售价没有关系,可能会影响销量。当然医生拿回扣是不对的,现在这社会上存在回扣的行业太多了,有些行业更多、更大,你敢说你所在的行业没有回扣?国家有应该把所有成本降到最低,医院利润最大化,医生才有提高收入的空间,最后回到第一句,药价、材料价、项目收费是由物价部门定价,医保报销多少,跟医院、医生没有关系。

一个医生代理一个品牌的支架,装一个支架医生的回扣在20一30%之间,再加上中间环节,从出厂到病人身上,价格一般要增加5一10倍。医院用品高于出厂价10倍的还有近视眼镜,假牙,骨科用的钢钉钢板。用于心脑血管疾病的高价药医生的回扣也是很高的。

支架分国产和进口,单纯国产支架不到1万,进口支架不到2万。

但支架前需要造影,造影也需要费用,放支架前需要扩张,扩张需要球囊要费用,放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。

这些都是费用。

这全部算下来,而且是普通病变,支架前后各用一个球囊,国产支架大概也需要3万, 进口支架需要4万多。

但如果碰到复杂病变,之前一个球囊扩张不起,就的再换球囊,之后整理不好,还得换球囊,这就花费更多了。

当然如果多处病变比大小粗细比较接近,这几个球囊可以反复利用。

所以同时放两个支架,平均下来就显得便宜一些。

其实不是您想象的那样。

现在绝大多数人都有医保,所以还能报销一部分,毕竟可以减轻一些负担。

你去外地旅游时有过男女同宿的经历吗?该如何避免异性之间尴尬

我是雪松,我来说件年轻时遇到的男女同宿经历:1968年下乡插队1970年我们已搬进自己青年宿舍,五男五女。1970年春节后青年点点长找到我家要求我和她们一起回农村青年点,虽然城里的节日气氛我还没呆够但是看着点长面有难色我只好同意了。一起回去的是两个女生加我一个男生,第一晚我是在男生宿舍睡的,由于白天只能做饭时烧点柴火,炕不热有些寒气逼人。第二天点长和我商量让我去女生宿舍睡,这样做饭就用一个炉灶炕还能热乎一点,我也就同意了。我睡在第三位,她俩说着节日遇到的趣事没完没了,其中还有些女孩隐私,我忍着乐装睡,后来也就不知不觉睡着了。如此连续七天。哦,对了那两位女生是初三毕业的,比我大两三岁。但是也相安无事。只是告诉我不要告诉别的同学我和她们睡一个房间的事。

之前去某城市游玩,我们俩男四女都是同事,刚好三个房间,,晚上我们在酒店一楼喝酒吃饭,一女同事吃完说先回去,余下我们继续喝,结果我那哥们不经意就喝多了吐,,然后大家说赶紧一起送回房间,到通道后,一女同事先拿房卡开门,当时以为她帮我们开门,我扶着那哥们想都没有想就扶进去,,,,结果房间是之前先回来女同事和她的房间,,,,看到了不该看到的,,,尴尬,,,最后我又扶着哥们退出来,我们房间在隔壁的一间。

有过,那是在新疆喀什市艾孜都维路教育中心。

因我睡眠质量一向很好,能很快入睡,不胡思乱想。很大程度上是因为家有老婆孩子,没敢越雷池一步避免了尴尬。可事后二十多年了,会在遗憾的情愫中想入扉扉…别骂我老不正经,那时还年轻着呢。

2008年秋,单位派我们五个人去重庆考察项目。结束后,从朝天门码头乘游轮到南京。上船后四个同事为打朴克方便,住在二等仓,我则主动去了十多人的三等仓。进去一看,除我外还有三个人,一对情侣和一个黑瘦的小姑娘。不知为什么,我吃过晚饭回去时,只有小姑娘一人在,至到天明也未见那对小情侣回来。一连几天都是我们两个人,四天时间没说过几句话,见面只是笑一笑,算是打招呼了。但每晚到船上观景或是上岸,小姑娘总是紧紧跟着我,但从不说话。同事开玩笑笑说,她貼上我了。船到南京,我们下船,小姑娘也下船。刚上岸,她突然走到我们面前,笑着对我说了声,谢谢你一路照顾!我蒙了,不就是在一个仓里住了几宿吗,有什么好感谢的。见我不解。她才说出了实情。原来她在重庆打工,家中有急事,身上带了钱,很害怕。后来见我比较诚实,于是一路上一直不离我身边。至此,我才知道,无形中又做了一次好人。

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