心脏支架出厂价没那么贵，到了患者那里几万十几万块，这是暴利收费吗
至于医院收多少完全不是医院定的价，也不是医生能左右的，医生只管做手术，把手术做好，有人说医生要你放，其实医生在谈话的时候只是建议放支架，还会说替代手术方案，因为放支架相对其他替代手术方案更简便、更安全、更有效，你可以选择不放支架，而选择其他替代方案，比如溶栓、搭桥等。现在耗材都是零利润，指的是医院零利润销售，并没有说要按出厂价销售，支架出厂几百块，经过中间代理商、销售代表等加价，税票到医院就1万多，医院没赚你钱，就算零利润之前允许有30%利润，那也只有3000多块，有人说医生拿了回扣，就算医生没拿这回扣钱，售价也是那么多，不会变，不会说从价格里减去医生回扣的钱，那部分钱还不是给中间商赚了，所以医生拿不拿回扣，跟售价没有关系，可能会影响销量。当然医生拿回扣是不对的，现在这社会上存在回扣的行业太多了，有些行业更多、更大，你敢说你所在的行业没有回扣？国家有应该把所有成本降到最低，医院利润最大化，医生才有提高收入的空间，最后回到第一句，药价、材料价、项目收费是由物价部门定价，医保报销多少，跟医院、医生没有关系。
很多人都会有疑惑，小小一枚支架，就算是金子做的，也花不了几万十几万吧？
首先，我们必须肯定，心脏支架的诞生，是拯救冠心病心肌梗死患者的福音，她的存在是非常有意义的。
其次，关于支架置入的价格，老百姓们只看到医药账单上显示的几万、几十万，然而，一枚小小的支架，从研发到生产，再到置入人体内，经过的流程远远没有那么简单，下面我们来看一下支架从研发到置入体内需要经过哪些流程：
支架
支架是要置入人体内的，并且在人体内滞留十几年甚至数十年，所以支架的功效及安全性要求极其高，其研发是极其烧钱的。网上经常也有段子说，一部奖金万元的苹果手机，成本只有一两百，的确，很大一部分费用是用在了研发及专利的保护上面。
置入
支架置入人体的过程并不是在所有环境下都能进行的，首先需要一件配备精良的介入室，里面必须设有X线、手术床、隔离措施、监护措施以及导丝等辅助用品，医院建立一间具有辐射的介入室也是花费极大的。
手术人员
能够具有支架置入的医师，一般都是副主任医师以上级别，也就是说，在读完本科、硕士、甚至博士以后，还要在医院工作十年以上经验的医生，才有能力及资格进行介入手术，培养一名优秀的心内科介入医师，最起码也得十五年以上的时间。在手术过程中，并不只是医生一人单独进行，还会有护士、技师等数人配合，遇到需要机械辅助通气的病人，还需要呼吸机配合。
所以，从支架的研发、生产，直至置入体内，每一步都需要花费大量的人力，财力，成本叠加起来，几万也就不算多了。
心脏支架也就是冠状动脉支架，它多为心脏手术使用，可疏通动脉血管。有传统（单纯金属网状管），涂药（主要药物抑制）及覆盖。不少人有问，支架出厂大概几千元，可到医院就变成几万甚至十几万块，差价很明显那是否医院有暴力收费呢？其实心脏支架到医院价钱变高和这些方面相关：
其实人们所说的支架价钱，往往指的是支架手术费用，支架术费用包含成本费，材料花费，手术部分等。
支架成本部分花费
医院里使用溶性支架较多，材料属于不锈钢、镍钛或钴铬合金的。开始，单支架成本费大概3到4万，目前费用有所降低，但材料不一样，价钱自然不同，有国产和进口支架。
国产药物涂层支架每枚单价在0.8到1.2万元左右；同样材质进口支架每枚单价在1.5到1.6万元左右。
每个病人病变部位、血管狭窄程度，材料等不一样会导致手术需用支架数量也不一样，有的只需1个支架便可，有的可能需要数量相对多。
其它材料花费
心脏置入支架前和后，需用到支架以外的器材，如导丝、导管、球囊等。自然增开手术费用。
手术费
每个病人的手术难易度、手术医师、所需助手等均有差异，这也令手术费出现浮动，目前只可确定支架总手术费范围。
支架分国产和进口，单纯国产支架不到1万，进口支架不到2万。
但支架前需要造影，造影也需要费用，放支架前需要扩张，扩张需要球囊要费用，放完支架需要把支架整理一下也需要球囊。
这些都是费用。
这全部算下来，而且是普通病变，支架前后各用一个球囊，国产支架大概也需要3万， 进口支架需要4万多。
但如果碰到复杂病变，之前一个球囊扩张不起，就的再换球囊，之后整理不好，还得换球囊，这就花费更多了。
当然如果多处病变比大小粗细比较接近，这几个球囊可以反复利用。
所以同时放两个支架，平均下来就显得便宜一些。
其实不是您想象的那样。
现在绝大多数人都有医保，所以还能报销一部分，毕竟可以减轻一些负担。
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